Instabiele of ontwrichte schouder: stap voor stap terug naar je sport
Het gevoel dat de schouder eruit springt, wegglijdt of het begeeft, soms na een ontwrichting, vooral met de arm omhoog en in rotatie.
Waarom het gebeurt
Eerdere ontwrichting of subluxatie, werp- of zwembewegingen, natuurlijke laxiteit, onvolledige revalidatie.
Hervatten in vier fasen
- 1
Respecteer de immobilisatie en de instructies van je arts, daarna zachte pijnloze mobiliteit.
- 2
Versterking van de rotatorenmanchet en de schouderbladen voorgeschreven of goedgekeurd door je kinesitherapeut, met stabiliteitswerk.
- 3
Sportbewegingen met kleine amplitude en lichte belasting, zonder de houding met opgeheven arm in extreme rotatie.
- 4
Volledige amplitude, contact en explosieve bewegingen (smash, werpen, tackle) geleidelijk en als laatste.
Deze stappen zijn richtinggevend: het protocol van je arts, kinesitherapeut of chirurg gaat altijd voor. Ga pas naar de volgende stap met hun toestemming.
Bewegingen om uit te stellen
Versterkingsoefeningen
Bij deze blessure volgt de versterking het protocol van je arts, kinesitherapeut of chirurg. Rehab biedt geen oefeningen in de plaats daarvan.
Waar je kinesist waarschijnlijk aan werkt · Instabiele of ontwrichte schouder
Algemene richtlijnen om je revalidatie te begrijpen en erover te praten met je kinesist. Elk protocol is anders, zeker na een operatie: wat je zorgverlener zegt, gaat voor.
- Fase 1 De schouder beschermen (mitella als die voorgeschreven is), de pijn verlichten en daarna zachte beweeglijkheid terugwinnen binnen de toegelaten grenzen.
- Fase 2 De rotator cuff en de schouderbladspieren versterken, eerst met de arm dicht bij het lichaam, en de controle over de schouder verbeteren.
- Fase 3 De arm en de belasting geleidelijk hoger brengen en stabiliteit trainen in houdingen die op je sport lijken, aan lage snelheid.
- Fase 4 De risicohoudingen (arm geheven en naar achteren gedraaid), contact, vallen en explosieve bewegingen voorbereiden, met tests voor de terugkeer.
Vragen voor je kinesist of arts
- Welke armhoudingen moet ik vermijden, en tot wanneer?
- Is het risico op herval in mijn geval groot, en is een chirurgisch advies nodig?
- Hoelang draag ik de mitella, en wat mag ik in die tijd doen?
- Welke kracht- of stabiliteitstests moet ik halen voor contact of werpen?
- Helpt een bescherming of een aangepaste techniek in mijn sport?
Wanneer stoppen en een zorgverlener raadplegen
Vervormde of geblokkeerde schouder, of die er opnieuw uit springt, verlies van gevoel in de arm of hevige pijn na een klap: raadpleeg dringend een arts. Een recente ontwrichting vraagt medisch advies vóór elke hervatting.
Het advies van Rehab
Een recente ontwrichting vraagt medisch advies vóór elke hervatting. Vermijd in het begin de opgeheven arm in extreme rotatie en contact.
Wat het Rehab-plan doet voor deze blessure
Het plan start op 30% van je vroegere trainingsvolume en bouwt op tot 75%, met om de drie weken een consolidatieweek. Bereikt je last 3 op 10, dan stopt het en verwijst het je naar je arts of kinesitherapeut.