Lage rug (lumbaal): stap voor stap terug naar je sport
Pijn in de onderrug, vaak aan één kant, die kan toenemen bij lang zitten of vooroverbuigen.
Waarom het gebeurt
Zittend leven, snelle toename van de belasting, gebrek aan rompstabiliteit en heupmobiliteit, lasten opgetild met een slechte houding.
Hervatten in vier fasen
- 1
Vlak wandelen gedurende 20 tot 30 minuten, met afwisseling van zit- en staanhoudingen.
- 2
Rompstabiliteit en heupmobiliteit voorgeschreven of goedgekeurd door je kinesitherapeut.
- 3
Rustig fietsen, zwemmen of traag lopen op vlak terrein, zonder zware lasten te tillen.
- 4
Hervatting van je gebruikelijke sport in stappen, zware lasten en snelle rotaties als laatste.
Ga naar de volgende stap na 2 opeenvolgende sessies met klachten van maximaal 2 op 10 en zonder pijn de volgende dag. Elke stap duurt meestal 1 tot 2 weken, afhankelijk van het advies van je zorgverlener. Bij de onderrug is ochtendstijfheid die na enkele minuten verdwijnt normaal; pijn die aanhoudt of in het been uitstraalt, betekent in deze fase blijven.
Bewegingen om uit te stellen
Versterkingsoefeningen
Bekkenkanteling
Op handen en knieën rond je de rug rustig en holt hem daarna, binnen een pijnvrij bereik. 10 herhalingen.
Om te beginnen: 10 trage, 1 tot 2 keer per dag.
Varianten, fouten en opbouw
- Makkelijker
- Heel kleine beweging, alleen het bekken.
- Moeilijker
- Grotere en tragere beweging, diep ademend.
- Veelgemaakte fouten
- Forceren aan het eind van de beweging.
- De ellebogen buigen.
- Verder gaan
- Dit is een mobiliteitsoefening: houd ze als opwarming.
Bird dog
Op handen en knieën strek je één arm en het tegenovergestelde been met een stabiele rug, 5 seconden vasthouden en wisselen.
Om te beginnen: 3 reeksen van 8 per kant, 5 seconden vasthouden, 1 keer per dag.
Varianten, fouten en opbouw
- Makkelijker
- Alleen het been, of alleen de arm.
- Moeilijker
- 10 seconden vasthouden, daarna elleboog en knie onder de buik samenbrengen tussen elke herhaling.
- Veelgemaakte fouten
- Het been te hoog optillen en de rug hol trekken.
- Het bekken laten draaien.
- Verder gaan
- Als 3 × 10 lukt zonder dat het bekken beweegt (een glas op je onderrug zou niet vallen).
Dead bug
Lig op je rug met de armen naar het plafond en de knieën op 90 graden: laat één hiel naar de grond zakken met een vlakke onderrug en wissel af.
Om te beginnen: 3 reeksen van 8 per kant, langzaam, 1 keer per dag.
Varianten, fouten en opbouw
- Makkelijker
- Beweeg alleen de benen, armen op de grond.
- Moeilijker
- Tegenovergestelde arm en been samen, been meer gestrekt.
- Veelgemaakte fouten
- De onderrug van de grond laten komen.
- De adem inhouden.
- Verder gaan
- Als 3 × 10 met tegenovergestelde arm en been lukt met de rug plat.
Bekkenlift (brug)
Lig op je rug met gebogen knieën, til je bekken op terwijl je de billen aanspant, 2 seconden vasthouden, langzaam zakken. Later: op één been.
Om te beginnen: 3 reeksen van 12, 2 seconden boven, om de dag.
Varianten, fouten en opbouw
- Makkelijker
- Kleinere beweging, voeten dichter bij de billen.
- Moeilijker
- Op één been, daarna met de schouders op een zetel.
- Veelgemaakte fouten
- De onderrug hol trekken in plaats van de bilspieren aan te spannen.
- De knieën uit elkaar of naar elkaar laten gaan.
- Verder gaan
- Als 3 × 12 op één been makkelijk gaat, met het bekken horizontaal.
Plank op de onderarmen
Steun op onderarmen en knieën (later tenen) met een rechte lijn, 20 tot 30 seconden vasthouden zonder de rug door te laten zakken.
Om te beginnen: 3 keer 20 seconden, om de dag.
Varianten, fouten en opbouw
- Makkelijker
- Op de knieën, of handen op een tafel.
- Moeilijker
- Op de voeten, daarna een voet enkele seconden optillen.
- Veelgemaakte fouten
- Billen te hoog of onderrug die doorzakt.
- De adem inhouden.
- Verder gaan
- Als je 45 seconden volhoudt op de voeten, lichaam in lijn.
Zijwaartse plank
Op je elleboog met gebogen knieën (later gestrekte benen), 20 tot 30 seconden vasthouden met een rechte lijn door het bekken.
Om te beginnen: 3 keer 20 seconden per kant, om de dag.
Varianten, fouten en opbouw
- Makkelijker
- Knieën gebogen op de grond.
- Moeilijker
- Benen gestrekt, daarna het bovenste been optillen.
- Veelgemaakte fouten
- De heup naar de grond laten zakken.
- De romp naar voren laten hellen.
- Verder gaan
- Als je 45 seconden volhoudt met gestrekte benen en het bekken in lijn.
Heupscharnier (lichte deadlift)
Sta met een rechte rug, duw de heupen naar achter terwijl je een licht gewicht langs de schenen laat zakken, en kom omhoog met aangespannen billen.
Om te beginnen: 3 reeksen van 10 met een licht gewicht, om de dag.
Varianten, fouten en opbouw
- Makkelijker
- Zonder gewicht, handen glijden langs de dijen.
- Moeilijker
- Iets zwaarder gewicht, of de versie op één been.
- Veelgemaakte fouten
- De rug bol maken.
- De knieën buigen zoals bij een squat in plaats van de billen naar achteren te duwen.
- Verder gaan
- Als 3 × 12 lukt met rechte rug, zonder trekken achter in de dij de volgende dag.
De doseringen zijn startpunten. Blijf op hoogstens 2 op 10 last, tijdens en de volgende dag; anders kies je de makkelijkere versie of ga je terug naar de vorige oefening.
Wanneer stoppen en een zorgverlener raadplegen
Pijn na een klap, tintelingen of krachtverlies in een been, problemen met blaas of darmen, of intense nachtelijke pijn: raadpleeg dringend een arts.
Het advies van Rehab
Wissel van houding en wandel regelmatig. Vermijd in het begin zware lasten en snelle rotaties.
Wat het Rehab-plan doet voor deze blessure
Het plan start op 40% van je vroegere trainingsvolume en bouwt op tot 90%, met om de drie weken een consolidatieweek. Bereikt je last 5 op 10, dan stopt het en verwijst het je naar je arts of kinesitherapeut.
In welke sport?
- TriatlonVoorovergebogen fietsen belast de rug: verhoog het stuur en wissel vaak van houding.
- WielrennenZit rechter, wissel regelmatig van grip en neem staande pauzes.
- MountainbikenBlijf op vlotte paden en verhoog het stuur; herhaalde schokken vermoeien de rug.
- HometrainerZet het stuur hoger, houd de rug neutraal en beperk zeer lange sessies.
- RoeienHoud de rug neutraal, duw met de benen en verminder eerst frequentie en weerstand.
- KajakkenGebruik romprotatie in plaats van de armen en ondersteun de onderrug.
- SurfenLig zonder te hol te staan op een board die goed draagt en doe voor vertrek zachte rekoefeningen.
- TafeltennisBlijf niet te ver voorovergebogen; buig de knieën en wissel van houding.
- HockeyRicht je op tussen de acties, train de billen en blijf niet lang voorovergebogen.
- HonkbalTrain de rotatie van heupen en romp zodat de rug niet alles moet doen.
- KrachttrainingVermijd zware belasting van de wervelkolom; kies voor lichte gewichten en trage uitvoering.
- CrossFitGeen zware deadlifts of vermoeide hoge herhalingen; houd de techniek strikt.
- FitnessBeperk machines die de wervelkolom belasten en kies voor rompstabiliteit en lichte gewichten.
- YogaVermijd extreme buigingen en draaiingen; houd de rug neutraal en de knieën gebogen.
- PilatesVermijd diepe oprolbewegingen en extreme rotaties; houd het bekken stabiel.
- SnowboardenVermijd sprongen en vlakke landingen; bescherm de onderrug.
- LanglaufenHoud de rug neutraal en train de romp; skaten vraagt meer rotatie.
- GolfVerklein de swing, train de heuprotatie en vermijd lange ballenreeksen.
- PaardrijdenBlijf in stap en vermijd eerst zittend draf; houd de rug soepel en neem pauzes.