Schouder (rotatorenmanchet): stap voor stap terug naar je sport
Pijn aan de voorkant of zijkant van de schouder, vooral bij het optillen van de arm, werpen of zwemmen, soms ’s nachts als je erop ligt.
Waarom het gebeurt
Herhaalde bewegingen boven het hoofd (zwemmen, volleybal, tennis, klimmen), snelle toename van het volume, gebrek aan versterking van schouder en rug.
Hervatten in vier fasen
- 1
Zachte mobiliteit en activiteiten zonder beweging boven het hoofd, pijnvrij.
- 2
Versterking van de rotatorenmanchet en de schouderbladen voorgeschreven of goedgekeurd door je kinesitherapeut.
- 3
Sportbewegingen met kleine amplitude en lichte belasting (enkele trage baantjes, korte passes), korte sessies.
- 4
Volledige amplitude en intensiteit geleidelijk, explosieve bewegingen (smash, service, snelle crawl) als laatste.
Ga naar de volgende stap na 2 opeenvolgende sessies met klachten van maximaal 2 op 10 en zonder pijn de volgende dag. Elke stap duurt meestal 1 tot 2 weken, afhankelijk van het advies van je zorgverlener. Bij de schouder moet de arm boven het hoofd heffen de volgende dag zonder knellen gaan voor je verder gaat.
Bewegingen om uit te stellen
Versterkingsoefeningen
Uitwaartse rotatie met elastiek
Elleboog tegen het lichaam op 90 graden gebogen: draai de onderarm naar buiten en keer langzaam terug.
Om te beginnen: 3 reeksen van 12, 3 seconden terug, om de dag.
Varianten, fouten en opbouw
- Makkelijker
- Zonder elastiek, of op je zij liggend zonder gewicht.
- Moeilijker
- Sterker elastiek, daarna met de arm op 90 graden van het lichaam.
- Veelgemaakte fouten
- De elleboog van het lichaam halen.
- De romp draaien om te helpen.
- Verder gaan
- Als 3 × 15 makkelijk gaat zonder schouderpijn.
Schouderbladen samenknijpen (roeien met elastiek)
Elastiek vóór je bevestigd: trek de ellebogen naar achter terwijl je de schouderbladen samenbrengt, keer in 3 seconden terug.
Om te beginnen: 3 reeksen van 12, 3 seconden terug, om de dag.
Varianten, fouten en opbouw
- Makkelijker
- Zonder elastiek, alleen de schouderbladen naar elkaar brengen.
- Moeilijker
- Sterker elastiek, 2 seconden vasthouden achteraan.
- Veelgemaakte fouten
- De schouders naar de oren optrekken.
- Trekken met de handen in plaats van met de schouderbladen.
- Verder gaan
- Als 3 × 15 met een middelzwaar elastiek makkelijk gaat.
Glijden langs de muur
Onderarmen tegen de muur: schuif ze omhoog terwijl je zacht drukt, met bewegende schouderbladen en binnen een pijnvrij bereik.
Om te beginnen: 2 reeksen van 10, langzaam, 1 keer per dag.
Varianten, fouten en opbouw
- Makkelijker
- Minder hoog, in de pijnvrije zone.
- Moeilijker
- Met een elastiek rond de polsen, naar buiten duwend.
- Veelgemaakte fouten
- De schouders optrekken bij het omhoog gaan.
- De rug hol trekken om hoger te komen.
- Verder gaan
- Als je met gestrekte armen omhoog komt, pijnvrij en zonder de schouders op te trekken.
Y-heffingen op de buik
Lig op je buik met de armen in een Y, til ze enkele centimeters op met de duimen omhoog, 2 seconden vasthouden.
Om te beginnen: 3 reeksen van 10, 2 seconden boven, om de dag.
Varianten, fouten en opbouw
- Makkelijker
- Armen in een T, of één arm tegelijk.
- Moeilijker
- Met een klein flesje water in elke hand.
- Veelgemaakte fouten
- Het hoofd optillen en de nek hol trekken.
- Te hoog gaan met een knelling in de schouder als gevolg.
- Verder gaan
- Als 3 × 12 makkelijk gaat met een klein gewicht.
Opdrukken tegen de muur
Handen tegen een muur: doe langzame opdrukbewegingen met stabiele schouderbladen en leun in de loop van de weken steeds meer.
Om te beginnen: 3 reeksen van 10, langzaam, om de dag.
Varianten, fouten en opbouw
- Makkelijker
- Voeten dichter bij de muur.
- Moeilijker
- Voeten verder weg, daarna handen op een tafel (schuine opdrukken).
- Veelgemaakte fouten
- De schouderbladen laten uitsteken.
- Ellebogen te wijd.
- Verder gaan
- Als 3 × 15 makkelijk gaat met de voeten ver van de muur.
De doseringen zijn startpunten. Blijf op hoogstens 2 op 10 last, tijdens en de volgende dag; anders kies je de makkelijkere versie of ga je terug naar de vorige oefening.
Wanneer stoppen en een zorgverlener raadplegen
Plots verlies van kracht, onmogelijkheid om de arm op te tillen, vervormde schouder na een val, of pijn die uitstraalt in de arm met gevoelloosheid: raadpleeg een arts.
Het advies van Rehab
Vermijd eerst bewegingen boven het hoofd en explosieve inspanningen. Verhoog het aantal herhalingen vóór de belasting of de snelheid.
Wat het Rehab-plan doet voor deze blessure
Het plan start op 30% van je vroegere trainingsvolume en bouwt op tot 80%, met om de drie weken een consolidatieweek. Bereikt je last 5 op 10, dan stopt het en verwijst het je naar je arts of kinesitherapeut.
In welke sport?
- TriatlonHervat het zwemmen als laatste of met weinig banen; vermijd peddels en vlinderslag.
- Nordic walkingHoud de armen dicht bij het lichaam, duw zacht en vermijd extreme bewegingsbereiken.
- MountainbikenVermijd eerst vallen op de schouder en technische afdalingen.
- ZwemmenVermijd peddels, vlinderslag en sprints; kies voor rustig zwemmen en tweezijdig ademen.
- RoeienVermijd zeer harde trekbewegingen en een zeer hoge afwerking; werk de techniek langzaam uit.
- KajakkenHoud de ellebogen laag, peddel zonder te forceren en eerst met weinig slagen.
- SurfenPeddel rustig, beperk de sessies en vermijd eerst krachtige golven.
- TennisService als laatste; hervat met lage slagen, zonder smash.
- PadelVermijd eerst smashes en bandeja’s; hervat met lage slagen.
- BadmintonVermijd smashes en krachtige clears; houd de slag laag en traag.
- TafeltennisHervat korte rally’s, zonder smash, met de elleboog dicht bij het lichaam.
- PickleballVermijd slagen boven het hoofd en hervat met lage slagen.
- VolleybalVermijd eerst aanvallen en smashservices; hervat met lage passes.
- HandbalHervat korte passes vóór krachtige schoten.
- RugbyHervat zonder tackles of scrums, daarna licht contact en scrums als laatste.
- IjshockeyVermijd contact, checks en krachtige schoten vóór de laatste fase.
- HonkbalTel je worpen, verhoog eerst de afstand en daarna de snelheid en houd rustdagen.
- KrachttrainingVermijd eerst nekdrukken en brede optrekbewegingen; kies voor neutrale grepen.
- CrossFitVermijd eerst bewegingen boven het hoofd en kipping.
- FitnessVermijd oefeningen boven het hoofd; kies voor roeien en uitwaartse rotaties.
- YogaVermijd neerwaartse hond, chaturanga en houdingen waarbij de schouder gewicht draagt; houd zachte varianten.
- BoksenVermijd zeer harde slagen en werk met hoge herhaling; hervat met schaduwboksen.
- JudoVermijd eerst worpen en armklemmen; hervat valtechnieken langzaam.
- MMAVermijd eerst schouderklemmen en worpen; werk langzaam en zonder weerstand.
- LanglaufenHoud de armafzet matig en vermijd eerst heel krachtig afzetten op de stokken.
- KlimmenVermijd dynamische bewegingen en langdurig armen boven het hoofd; hervat op verticale routes.